在两个效益转换中求发展
谭连兴

    人民医院的发展，是社会效益和经济效益不断转换的过程。这种转换进行的顺利和恰当，医院的发展就快一些；这种转换进行得困难或不当，医院的发展就要慢一些。这是公立医院改革总结出来的经验，也是我从八十年代初至九十年代初分管卫生工作的切身体会。今日区人民医院的辉煌，也鲜明的证明了这一点。

    八十年代初，虽然中国大地已经荡起了改革的春风，但是，医院的运作仍然处于计划经济的模式。那时候，医院的经济来源主要靠财政拨款和国际援助的机会，其自身的经济效益几乎是零。因此，财政拨款多一点，国际援助的机会多一点，医院的发展就较快一些。实事求是地说，此期间的长寿财政比其他县有一定的优势，并争取到了世界卫生组织的贷款和三分之一重点县的建设，因此，长寿县人民医院也有一定的发展，较早地达到了二甲的标准。但比起今日的区人民医院，仍然是今非昔比，差了一大截。在那样的发展模式下，磨嘴皮，争取财政拨款；选计划，争取项目；上上下下，东奔西走；卫生局长是很辛苦的。他们在医院的发展过程中，是功不可没的。
    教育和卫生都是最重要的民生事业，前者是教书育人，后者是治病救人，都与人民群众的利益息息相关。我们的党和政府始终都想把这两件事办好。但是办好这两件大事，离不开经济实力。当时我区的财政收入只有几千万，由于各方面的需要，财政已经没有能力拿更多的钱出来办教育和卫生，而另一方面，社会对教育和医疗的需求日益增加，面对这样的矛盾，改革是唯一的出路。

    我记得，在医疗卫生事业的改革中，财政首先将一些事业单位划分为全额拨款和差额拨款，医院是属于差额拨款的单位。这一改革措施规定了财政只对医院拨60%。医院的经济吃紧了，如果在没有经济效益，莫说发展，连饭也不能吃饱，医院的院长就更难当了。于是，如何正确处理社会效益和经济效益的关系，谋求医院自身发展的课题，非常现实的放在了每一个公立医院管理者的面前。

    医院要经济效益，不能不将市场经济的规律运用到医院的操作中来。一段时间，社会上出现了乱收费、卖假药的不良现象，作为人民医院，既要经济效益，又不能顺应这些不良现象，公立医院的处境是很困难的。那么，应当怎样去取得医院合理的经济效益呢？最根本的还是要提高医疗质量。因为人们总是希望到高质量的医院看病，看病的人多了，效益自然就有了，这是非常简单明白的道理。因此，在市场经济条件下，院长们研究提高医疗质量的问题。应该明白，要提高医疗质量，一是要高科技的设备，二是要高质量的人才。因此，高明的院长就应该把赚来的钱，为医院职工造宿舍，以留住和吸引人才；添置大型医疗设备，以提高诊断水平。

    医疗质量既是经济效益的来源，又是社会效益的反映。两种效益在这个环节中的转换和循环往复，是当今医院发展必然的形式。我们医院的几届院长都这样去做了，医院才有了今天这样的面貌，他们在人民医院的发展中，也是功不可没的。

    今天，中国特色社会主义的伟大事业已经取得了辉煌的成就。我国的经济实力日益强大，人民群众享受着越来越多的改革开放成果的实惠。医疗保险的覆盖率和水平在不断提高，这充分说明，党和政府对民生事业的关注已经达到了一个新的高度。国家和社会对医疗事业的投入也达到了空前未有的程度。但是，这些投入不再直接投入医院，而是投入到了亿万人民群众的手中，这是国家投入方式的转变。这不仅有利于提高全民的健康水平，也有利于促进各级医疗卫生机构质量的提高。只要坚持提高医疗质量，实现两个效益的转变，人民医院一定会有更加光辉灿烂的明天！