落实《关于开展2019年全国医务人员诊疗过程手卫生监测的通知》（卫培函〔2019〕01号）文件要求，2019年9月至10月，我院开展了手卫生监测工作，对重症医学科、呼吸与危重症医学科、骨一科、骨二科、感染科、儿科门诊、血液透析室等7个科室医生、护士及工人的手卫生行为进行暗访。

    14名调查人员分为7组，对7个科室进行医务人员手卫生暗访，使用“感控工作间”APP进行记录和统计。共计观察291人次，799个时机，手卫生次数587次，正确数496次，依从率73.47%，正确率84.50%。医生363个时机，依从率73.28%，正确率80.45%；护士422个时机，依从率72.75%，正确率88.60%；工人10个时机，依从率100%，正确率60.00%。

    7个科室中，感染科依从率最高，骨一科最低；呼吸与危重症医学科正确率最高，血液透析室最低。暗访工作结束后，于10月通过网络将我院手卫生用品消耗数据和医院感染相关数据上报，整个监测工作圆满完成。

    本次调查为我院手卫生监测督查工作提供了新思路，进一步提高了医务人员手卫生意识，对规范我院手卫生行为起到了促进作用。