8月23日，我院神经内科护理小组到4名脑卒中患者的家中开展访视活动。这4名患者于今年7-8月出院，遗留有肢体功能障碍。参加访视活动的有神经内科护士长陈虹、监护室护士长胡燕、危重患者管理小组组长殷丽。
在访视活动中，护理人员充分了解患者的饮食、活动、休息、服药情况，并为他们测量血压及血糖，用以评估患者院外康复知识的掌握程度和肢体功能康复进展。
通过评估，护理人员发现老年患者文化程度低，子女关注少，存在不知晓院外血压控制目标、降压药物服用不规范、血压控制差的情况。一位合并糖尿病的患者在出院后，未及时进行胰岛素治疗，存在胰岛素过期、存放不规范的现象。同时，部分患者家属未能掌握胰岛素笔的正确使用方法。
针对这些情况，护理人员现场进行了针对性指导及示范，向患者及家属讲解了血压及血糖控制目标、卒中危险因素控制方法及卒中快速识别知识，发放相关健康教育资料10余份。
我院神经内科的延续护理服务得到了患者及家属的充分肯定，他们对我院能够走入社区、走进家庭主动关心、指导患者表示非常感激，并希望能更多地开展相关活动。
通过此次随访，我们发现老年患者因缺乏监督，院外服药执行力很低。今后，我院将加大院外随访力度，改善患者的生活质量，延长患者再入院时间，提高患者的满意度，形成一套规范化的卒中三级预防管理流程。 |
