

近日,我院外一科收治一名58岁的中年女性患者。该患者因"腹痛伴频繁呕吐2+天"入院。
患者入院前曾行"输卵管结扎手术"。入院时行腹部X线摄片检查,提示有肠梗阻。入院后予以禁食,胃肠减压,抗炎、对症治疗。经过两天保守治疗,患者病情无明显缓解。外一科王强主任查看患者后,指出:该患者经过保守治疗后症状无缓解,不能排除肠道肿瘤可能性,建议急诊行剖腹探查。
6月21日,在完善相关辅助检查及术前准备后,外一病区陈叶恒主治医师、范原铭医师在麻手科医护人员的配合下,为病人施行了剖腹探查及小肠恶性肿瘤切除术。术中发现:距离回盲部2.2m处可见小肠系膜缘一包块,约8×6cm大小,包膜完整,表面血管怒张。术中冰冻提示为小肠梭形细胞恶性肿瘤。术后病理检查结果证实为:回肠壁低度恶性胃肠间质肿瘤。
患者术后一般情况尚可,生命体征平稳。患者术后第三天肛门排气后,开始进流质饮食。病人家属对其治疗效果满意。
胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成。由于GIST形态多变,与真性平滑肌瘤与神经鞘瘤极为相似,同时在生物学行为上常难以判断,使它在诊断、鉴别诊断及临床治疗上都存在较大困难。 |