【长医医讯】1个拳头大的巨大甲状腺结节成功摘除

2023年11月27日，陈阿姨一走进诊室，就着急询问道，“医生医生，我的肿块能手术吗？”陈阿姨今年52岁，于五年前无意间发现颈前包块，约鹌鹑蛋大小。

“当时去检查了，因为是良性的，所以未予以治疗，定期进行复查。”但没想到的是，后来陈阿姨颈前包块逐渐增大，现已有约拳头大小！欲行手术治疗，在重庆某知名三甲医院求医无果。2023年11月27日，经详细了解后，陈阿姨在家人的陪同下，来到我院乳腺、甲状腺外科就诊。

“仔细询问了患者的情况，查看了相关的检查结果，进行了手术评估，难度确实很大。但是多番沟通，病人和家属的决心，也给了我们很大的信心。”科主任范原铭主任谈到。

充分的术前准备，是确保患者安全顺利的保障。针对患者情况，完善所有术前检查，针对患者甲亢的情况，给予对症治疗。为保证手术万无一失，乳腺、甲状腺外科联合放射科，进行甲状腺三维重建，根据三维图像的病灶信息进行手术方案设计。

针对患者甲状腺功能亢进病史，术前有“气道偏移、狭窄，甲状腺功能减低”等问题（用药所致），结合颈总动脉及颈内静脉的三维重建情况、胸部CT等情况进行综合讨论。

2023年11月29日，陈阿姨在全麻下进行了“甲状腺右叶次全切除、左叶部分切除、右上甲状旁腺自体移植术、术中冰冻、皮肤切口美容缝合术”。

手术由范原铭主任、石香玉主管医生、张欢医生联合完成，时间约60分钟，过程顺利，术中完整切除甲状腺右叶巨大肿瘤，同时切除甲状腺左叶包块。

“前期，我们做充分的准备，考虑了围手术期可能存在低血压、休克，气管软化塌陷，术后咳嗽能力下降及拔管困难，无法脱落呼吸机等可能，制定手术方案、后备方案、并发症处理预案。手术很成功，切除很顺利。”范原铭谈到。

术后，陈阿姨恢复得很好。颈部的“包袱”卸下来了，精神状态也越来越好，从重症监护室出来后，陈阿姨对医务人员连连感谢，“值得给你们点赞”。

文章来源：乳腺、甲状腺外科 石香玉

专业审核：黄冬兰、范原铭

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