哈？在家待着也要警惕中暑？！医生提醒：老年人更要注意

“我就是省嘛，下过雨，心想在家，就开电风扇吹一吹”。经过一番抢救醒来的陈婆婆（化名），懊恼地说道。据了解，陈婆婆是一位独居老人，见最近下了雨，在家坐着未开空调，由于室内过于闷热导致中暑昏迷，后被家属发现后得以抢救。

高温天气对所有人来说都是严峻的挑战，老年人尤甚。由于老年人的体温调节机制不如年轻人那么有效，并且很多老人本身就有基础疾病，更容易遭受高温带来的负面影响。

值得提醒的是，不只是户外暴晒才可能中暑，通风差、温度高的室内小环境也会让中暑找上门。尤其一些体弱多病者、老人因为不舍得或不喜欢，不开空调、电扇，导致室内中暑现象频频发生。

“当天到达现场后，推门闷热感扑面而来，我立即对患者进行了查体，体温38.9度，脉搏130次每分钟，根据其嗜睡、头晕、大汗、面色潮红、四肢无力的表现，初步判断为高温环境导致的中暑，随之进行了紧急治疗。”当日出诊的急救人员回忆道。

夏季雨后，室内更加闷热，尽管风扇可以带来短暂的凉意，但它无法改变室内的温度，也无法有效降低体感温度。长时间暴露在高温环境中，即使感觉到微风的凉意，仍然存在中暑的风险。

陈婆婆为了节约电费，长时间呆在高温环境中，最后导致中暑。所幸经过及时的治疗，陈婆婆已恢复至正常的生理状态，不然问题可就大了！

中暑是由于高温或高湿无风的环境下导致的体温调节中枢功能障碍，而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

多见于婴幼儿、老年人、孕产妇、心脏病人、糖尿病人等，也可见于在高温环境下长时间工作的青壮年。

1. 环境原因，例如闷热环境（温度高于32°C和（或）湿度大于60%）。

2. 人体产热增加，夏季长时间劳动或进行体力活动，防暑降温措施不足等。

3. 人体散热障碍，穿着紧身不透气的衣裤，体弱、肥胖、脱水等情境。

中暑分为先兆中暑、轻度中暑、中度中暑与重度中暑4个阶段：

1. 先兆中暑的主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。

2. 此后体温升高、出现发热，但没有意识转变，则进入了轻度中暑阶段。

3. 如不加干预，体温将持续升高，可达40-42摄氏度的高热，并伴有四肢抽搐、意识障碍则进入了中、重度中暑的阶段。

4. 最严重的中暑即热射病，通常合并多脏器功能衰竭，死亡率很高。

先兆中暑和最严重的热射病之间，尚且有一个病情进展过程，如果及时采取干预措施，大部分中暑患者不会发展到热射病。

最重要的是尽快降温，具体的处理方法如下:

• 通风散热

脱离高温环境，迅速转移至通风凉爽的房间休息，解开衣扣，脱掉多余衣服散热。

• 降温

用凉的湿毛巾、冰袋、打开电风扇、空调降低患者体温。可以把冰块冷饮等用毛巾包裹好，放置在高热者的头部、腋下、腹股沟等大血管处，注意放置时间不超过半小时。

• 饮水

口服凉盐水或清凉含盐饮料。饮料的温度越低越好，注意多喝几次，一次不要喝太多，否则会加重呕吐。若已经失去意识则禁止喂水，以防窒息。

• 就医

中暑后，经进行上述处理后仍觉不适，出现体温升高，肢体抽搐，或者认知障碍等意识改变，应及时去医院就医，必要时拨打急救电话。

文章作者：急诊医学科 龚马飞

专业审核：急诊医学科 陈佳汝

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